Osoblje CNA, 2. ožujka 2024. / 06:00 ujutro
Široka koalicija od 151 katolika, uključujući medicinske stručnjake, bioetičare i znanstvenike, objavila je zajedničko pismo prošli tjedan izražavajući zabrinutost zbog novih smjernica koje je izdalo veliko neurološko društvo u vezi s “moždanom smrću” — temom koja se žestoko osporava u medicinskoj zajednici i među ljudima vjere.
Potpisnici pisma tvrde da je trenutne smjernice u vezi s moždanom smrću od Američkog udruženja neurologa (AAN), objavljen 2023., u praksi može dovesti do toga da se pacijenti netočno proglase “moždano mrtvim” i da im se nakon toga organi odstrane dok su još živi.
Katolička crkva je dugo podržavala — uz papu Franju nastavljajući tradiciju — ideja besplatnog darivanja organa kao čina milosrđa za druge.
Međutim, potpisnici pisma iz veljače tvrde da bi se katolici, zbog onoga što vide kao dvosmislenost u američkom zakonu i medicinskoj praksi u vezi s proglašavanjem moždane smrti, trebali ukloniti iz državnog registra donacija organa i izraditi unaprijed direktive kojima se odbija doniranje organa dok oni ne nejasnoće se rješavaju.
Potpisnici pisma – koji obuhvaća niz gledišta o valjanosti moždane smrti – potaknuli su one koji se bave formacijom katoličke vjere i pastoralnim vodstvom da ponove važnost “moralne sigurnosti” da je osoba umrla.
“Svi se slažu da BD kriteriji koji se nalaze u smjernicama i koriste se u trenutnoj kliničkoj praksi ne daju moralnu sigurnost da je pacijent umro”, napisali su potpisnici.
Izjavu je pripremio Joseph Eble, liječnik i predsjednik Tulsa Guild of Catholic Medical Association; John Di Camillo, etičar iz The National Catholic Bioethics Center; i Peter Colosi, profesor filozofije na Sveučilištu Salve Regina.
Što je moždana smrt?
Moždana smrt, također nazvana “smrt prema neurološkim kriterijima”, opće je prihvaćena praksa proglašavanja osobe mrtvom na temelju gubitka moždane funkcije, a ne zastoja srca i disanja. Osoba “moždano mrtva” na respiratoru može izgledati, barem neupućenom oku, kao da je još živa.
Dok se pravni standardi za utvrđivanje moždane smrti razlikuju od zemlje do zemlje, u SAD-u je relevantan zakon za moždanu smrt iz 1981. Jedinstveni zakon o utvrđivanju smrti, koji kaže da je mrtav pojedinac kod kojeg je došlo do “nepovratnog prestanka svih funkcija cijelog mozga, uključujući moždano deblo”. Svih 50 država usvojilo je UDDA u svoje vlastite zakone, s nekoliko varijacija u korištenom jeziku.
Prema 2020 studija, moždane smrti činile su 2% svih smrtnih slučajeva u bolnicama u SAD-u između 2012. i 2016. U Sjedinjenim Državama, 70% donatora organa proglašeno je mrtvima prema kriterijima BD-a u 2021., navodi se u izjavi za veljaču.
Što se promijenilo?
Otkako je koncept moždane smrti prvi put predstavljen 1968. godine, medicinska zajednica raspravlja o tome što on točno podrazumijeva.
Prethodne smjernice AAN-a, objavljene 2010., nisu nalagale testove za potpuni prestanak funkcije mozga osim onoga što se može dijagnosticirati uz krevet, kao što je elektroencefalogram.
Nadalje, AAN-ovi smjernice za 2023., objavljen u listopadu, navodi da neuroendokrina funkcija može postojati u pacijenata s trajnom ozljedom mozga i “nije u suprotnosti sa standardom smrti cijelog mozga”. Potpisnici izjave za veljaču napominju da su AAN-ove smjernice “općeprihvaćeni kriteriji za određivanje BD-a u Sjedinjenim Državama i smatraju se najstrožim i najsveobuhvatnijim.”
Kada su prošle godine uvedene slične smjernice, biskupi Sjedinjenih Država odmjerili su, izražavajući zabrinutost da bi preinaka “zamijenila standard potpune moždane smrti standardom djelomične moždane smrti.”
“Ništa u katoličkom učenju ne pruža potporu spuštanju kriterija na nešto manje od ‘nepovratnog prestanka svih funkcija cijelog mozga’,” biskupi napisao.
“Protivimo se snižavanju tog standarda u nedostatku uvjerljivih znanstvenih dokaza.”
Katoličko gledište
Dok se pojam “moždana smrt” ne nalazi u Katekizmu Katoličke crkve, papa Ivan Pavao II ustvrdio je 2000. da se, ako se pravilno dijagnosticira, potpuni i nepovratni prekid svih funkcija mozga čini valjanim načinom procjene s “moralnom sigurnošću”. ” da je osoba umrla. Moralna sigurnost, rekao je svetac, “smatra se nužnom i dostatnom osnovom za etički ispravan način djelovanja.”
Katolički liječnici i etičari danas se uglavnom slažu s bivšim papom u izjavi da moždana smrt, kada je ispravno dijagnosticirana, nije “vrsta” smrti; to je jednostavno smrt, točka.
Međutim, moždana smrt ostaje tema o kojoj se žestoko raspravlja među nekim katoličkim medicinskim stručnjacima i etičarima, djelomično zato što su moždano mrtvi darivatelji danas primarni izvor transplantacija organa. Organi kao što su srce, pluća i gušterača mogu se – i to se rutinski – uzimaju od moždano mrtvih donora što je moguće bliže trenutku smrti.
U svom govoru 2000. godine Ivan Pavao II je naglasio važnost vađenja organa samo od ljudi koji su definitivno umrli. Papin se govor temeljio na njegovom pisanju u enciklici iz 1995 Evangelium Vitae u kojem je osudio svaku praksu kojom se “organi uklanjaju bez poštivanja objektivnih i primjerenih kriterija koji potvrđuju smrt donora”, nazivajući takvu praksu oblikom “potajne … eutanazije”.
Konferencija katoličkih biskupa Sjedinjenih Američkih Država, u svojim Etičkim i vjerskim smjernicama za katoličke zdravstvene službe iz 2018., navodi da bi “određivanje smrti trebao donijeti liječnik ili nadležno medicinsko tijelo u skladu s odgovornim i općeprihvaćenim znanstvenim kriterijima.”
(Priča se nastavlja u nastavku)
Pretplatite se na naš dnevni bilten
Jonah McKeown je pisac i producent podcasta za Catholic News Agency. Magistrirao je na Fakultetu novinarstva Sveučilišta Missouri i radio je kao pisac, producent za javni radio i kao snimatelj. Nalazi se u St. Louisu.
